Bảo hiểm xã hội cơ sở Ayun Pa ban hành Công văn số 16/BHXH-QLT ngày 07/8/2025 Về việc triển khai thực hiện NĐ 188/2025/NĐ-CP và thông tin mức đóng bảo hiểm y tế một số nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự đóng

Bảo hiểm xã hội (BHXH) cơ sở Ayun Pa kính đề nghị UBND các xã, phường hỗ trợ, triển khai một một số nội dung về chính sách BHYT đến với người dân thuộc địa bàn quản lý, cụ thể như sau:

1. Từ ngày 01/08/2025, khi có phát sinh cấp thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng thuộc địa bàn quản lý, đề nghị UBND các xã, phường lập danh sách cấp thẻ BHYT mẫu số 03 theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ gủi cơ quan BHXH cơ sở Ayun Pa để cấp thẻ BHYT kịp thời. Trường hợp khi người tham gia đăng ký tham gia BHYT lần đầu hoặc đề nghị điều chỉnh thông tin đã ghi trên thẻ BHYT thì UBND các xã, phường hướng dẫn người dân kê khai thêm mẫu số 02 theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ gửi cơ quan BHXH cơ sở để kịp thời điều chỉnh, cập nhật, đồng bộ thông tin cấp thẻ BHYT mới cho người tham gia theo quy định (Có mẫu số 02, mẫu số 03 gửi kèm).

2. Người đủ điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng theo Nghị định số 176/2025/NĐ-CP ngày 30/6/2025 của Chính phủ, khi đã có quyết định phê duyệt được hưởng trợ cấp, đề nghị UBND các xã, phường lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT gửi cơ quan BHXH cơ sở để được cấp thẻ BHYT cho đối tượng được kịp thời.

3. Thông tin về mức đóng BHYT của một số nhóm đối tượng tham gia BHYT tự đóng, cụ thể như sau:

3.1. Người dân tộc thiểu số (DTTS) không phải là học sinh đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng DTTS và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng DTTS và miền núi.

giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng DTTS và miền núi giai đoạn 2021 – 2025 theo quyết định của Thủ tướng chính phủ, khi tham gia BHYT được hỗ trợ một phần mức đóng. Thời gian hỗ trợ là 36 (ba mươi sáu) tháng kể từ thời điểm xã nơi đối tượng đang sinh sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

3.2. Học sinh đang theo học tại các đơn vị trường học trên địa bàn quản lý đều thuộc đối tượng tham gia BHYT, trừ học sinh được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của của pháp luật về chính sách BHYT. Mức đóng BHYT học sinh,
3.3. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

3.4. Các nhóm đối tượng: Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật; Người được tặng danh hiệu nghệ nhân Nhân dân; nghệ nhân ưu tú theo quy định của luật Di sản văn hóa.

3.5. Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người tham gia BHYT được hỗ trợ 50% mức đóng BHYT. Thời gian hỗ trợ là 01 năm kể từ khi đối tượng được cơ quan có thẩm quyền xác nhận là nạn nhân theo quy định của luật phòng chống, mua bán người.
3.6. Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở tham gia BHYT.
3.7. Người tham gia BHYT theo hộ gia đình được được giảm trừ mức đóng như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

(Mức đóng cụ thể ở các mục 1; 2; 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 có trong công văn số 16/BHXH-QLT ngày 07/8/2025 của Bảo hiểm xã hội cơ sở Ayun Pa gửi kèm theo)